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POCT的發(fā)展和臨床應(yīng)用其涉及面之廣,影響面之大,。正如循證醫(yī)學(xué)中所說“實(shí)驗(yàn)診斷的發(fā)展不僅提高了疾病的診斷水平,甚至可以改變治療方案,提高治療效果"。POCT把它視為診斷技術(shù)的新革命,和對傳統(tǒng)檢驗(yàn)的巨大挑戰(zhàn)。
1 診斷流程的變革
檢驗(yàn)成為臨床對患者進(jìn)行循證診治*的重要依據(jù),從醫(yī)生開具檢驗(yàn)單到拿到報(bào)告,必須經(jīng)過十多個(gè)步驟,急診檢驗(yàn)zui快要半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí),日常檢驗(yàn)要一天或數(shù)天后才能拿到報(bào)告,反饋時(shí)間很長,作為中心實(shí)驗(yàn)室,面隊(duì)大量的病員,批量的標(biāo)本,必須這樣做,無法省略任一步驟。關(guān)于TAT(標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理及分析的周轉(zhuǎn)時(shí)間)的問題,有人做過專門研究。TAT實(shí)際包括分析前、分析中和分析后三段時(shí)間,實(shí)際上分析中的時(shí)間zui少,大量時(shí)間消耗在分析前和分析后,同時(shí)樣品在離開患者現(xiàn)場后的傳送中發(fā)生差錯(cuò)的機(jī)會也逐步增加,所以單靠分析技術(shù)的加速而流程不變的話,仍難達(dá)到STAT(急診標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理及分析的周轉(zhuǎn)時(shí)間)的目的。
POCT之所以能夠滿足STAT的要求,不僅是由于分析方法簡單、快速、正確,同時(shí)因?yàn)槭乾F(xiàn)場分析,大大減少了樣品轉(zhuǎn)送流程(見圖1),既縮短了報(bào)告時(shí)間,也降低了發(fā)生差錯(cuò)的機(jī)會,可以說是實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化的服務(wù)。
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